البـــــــول وما يخصه

2 مشترك

المعهد الفنى الصحى :: أقسام المعهد :: شعبة المعامل والتحاليل الطبية :: السنة الثانية

البـــــــول وما يخصه2010-12-21, 9:52 am

الخواص الطبيعية للبولPhysical Properties
تشتمل الخواص الطبيعيةعلى:-
1- اللون Colour
2- الحجم Volume
3 - التفاعل Reaction
4 - الرائحة Odour
5 - المظهر Aspect
6 - الكثافة النوعية Specific Gravity
7 - الرواسب Deposit &Sedimet
أولا اللون :Colour
اللون الطبيعى للبول ( الأصفر الكهرمانى) urochrome Urobili pighent &
***سبب تغير لون البول
1-يتغير لون البول الى اللون الأحمر لوجود دم فى البول أو هيموجلوبين وذلك بسبب / البلهاريسيا/ وجود حصوات/قرحة المثانة/التهابات المثانة والحالب و الكلىالحادة/ تناول بعض الأدوية
2- يتغير اللون الى (عديم اللون) بسبب زيادة حجم البول مما يؤدى الى تخفيف صبغات البول فى حالات:
مرض السكر Diabetes Mliutus
3- يتغير لون البول الى البنىالغامق ( لون الشاى) فى حالات الصفراء بسسب زيادة كمية صبغات الصفراء.
4- يتغير لون البول الى الابيض فى بعض حالات اختلاط البول بالسائل الليمفاوى.
ثانيا الحجم:Volume
حجم البول الطبيعى يتراوح مابين لتر الى لترو نصف فى الأشخاص البالغين.
لاحظ *** يزدا د حجم البول فى الحالات الأتية:
1- تناول عقاقير مدرة للبول
2- مرض البول السكرى
3- نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية
4- بعض أمراض الكلى
*** ينقص حجم البول فى الحالات اللآتية:
1-القىء و الأسهال وحالات العرق الشديد و الحميات.
2- فترات الصيام وبعض أمراض الكلى.
ثالثا التفاعل :Reaction
تفاعل البول الطبيعى حامضى ph=6
ونظرا لأن البول يعكس حالة التمثيل العذائى فى الجسم فإن التفاعل يتغير الى القلوى فى بعض الأحيان كماأنه يكون أكثر حامضية تصل الىph=5 أو أقل.
ملحوظة ***ph الدم ( 7.2)
رابعا الرائحة:Odour
الرئحة الطبيعية للبول هى الرائحة الأروماتية
يحدث تغير للرائحة فى بعض الحالات:
مرضى السكر المرتفع الغير مسيطرعليه (تظهر رائحة التفلح الفاسدأو الأسيتون فى البول)
بعض أمراض الجهز البولى (تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا فى البول أثناء وجودة فىالمثانة)
خامسا المظهر:Aspect
المظهر الطبيعى للبول (رائق) Clear
ويكون البول ((turbid عكـر للأسباب اللآتية :
إذا ترك البول فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا الى عكر
ترسبات أملاح اليورات والفوسفات
وجود بعض الخلايا فى البول (الصديد/الدم)
سـادسـا الكثافة النوعية:Specific Gravity
الكثافة النوعية الطبيعية تتراوح بين (1015- 1025) تقاس بجهاز يسمى Urino Metar
*** تزيد الكثافة النوعية فى الحالات الآتية:
- نقص إدرار البول حيث يكون البول مركز وبالتالى تزيد الكثافةالنوعية لأنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى البول
*** تقل الكثافة النوعيةفى الحالات اللآتية:
- مرض البول السكرى حيث يزيد حجم البول فتقل تركيز المواد الصلبة.
*** ملحوظة / تثبت الكثافة النوعية فى حالات الفشل الكلوى.(لأن الكلى تكون غير قادرة على الاستخلاص)
الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز + درجة حرارة الغرفة -15
سـا بعـا الرواسب: 3
حينما يترك البول لفترة طويلة فإن بعض المركبات قد تترسب فى العبوة منها:
الأملاح /الصديد /الخلايا البشرية /كرات الدم الحمراء/ الإسطوانات الكلوية / بعض بويضات الطفيليات وهذا يؤثرعلى اللون و المظهر للعينة وفى الغالب تكون العينة غير طبيعية (أما فى الحالات الطبيعية فلا يتكون اى راسبDeposit )

رد: البـــــــول وما يخصه2010-12-21, 9:54 am

الخواص الكيميائية للبولChemical Examination

أولا الكشف عن الزلال:- (إختبار التجلط)

نأخذ فى أنبوبة إختباركمية من البول حوالى ثلثى حجم الانبوبة ثم نمسك بامبوبة الأختبارمن الجزء السفلى فى وضع مائل بزاوية 45درجة ثم نسخن على اللهب المباشر الجزء العلوى من البول مع مراعة تحريك الأمبوبة بشكل دائرى خفيف مع مراعات أن لا يحدث فوران (المشاهدة)

نلاحظ/ فى الحالات الإيجابية (وجود زلال فى العينة) تكون عكارة فى الجزء الساخن من الامبوب تزيد هذه العكارة بإضافة من 3-5 قطرات من حمض الخليك المخفف(CH3cooH-dil) 5%)

/اما فى الحالات السلبية(عدم وجود زلال ) لا تتكون اى عكارة بعد التسخين.

ملحوظة :- قد توجد عكارة بعد التسخين وتزول بإضافة حمض الخليك و الغالب تكون ناتجة عن وجود أملاح الفوسفات أو الكربونات وليس زلال.

ثانيا الكشـف عن السـكر:- (إختبار بندكت)Benedict test

نأخذ فى أمبوبة إختبار5 مللترمن محلول بندكت + 8 قطرة من البول المختبر ثم نسـخن تسخين شديد (المشاهدة)

اذا تغير لون محتويات الأمبوبة بعد التسخين الى اى درجة من الألوان (الاخضر+/ اصفر++/ برتقالى+++/ احمر++++)

يدل هذا على تكون راسب من أكسيد النحا س تزيد شدتة بزيادة نسبة السكر فى العينة .

فى الحالات السلبية (عدم وجود سكر فى البول) لا يحدث اى تغير فى لون المحلول بعد التسخين.

***يمكن الكشف عن السكر فى البول بواسطة شرائط الغمس.

*** فى مرضى البول السكرى يبدأ ظهور السكر فى البول بعد مستوى(180ملجرام جلوكوز/100مللترفى الدم)0

ملحوظة : وجود السكر فى البول ليس دليل على وجود حالة مرضية (لماذا)

ثالثا الكشف عن الأجسام الكيتونية :- (إختبار روثيرا) Rothera's Test

نأخذ حوالى 5 مللتر من عينة البول فى أمبوبة إختبار ثم تشبع بواسطة ( سلفات اللآمونيا الجافة) بالرج الشديد ثم يضاف الى المحلول المشبع من 3الى5 قطرات من محلول (نيترو برو سيد الصوديوم) ثم نرج جيدا ثم نضيف كمية من محلول النشادر(هيدروكسيد الآمونيا)

(( المشاهدة)) فى الحالات الإيجابية (وجود أسيتون) يظهر لون بنفسجى على حسب تركيز المادة فىالبول.

*** للتفرقة بين الأسيتون والأسيتو أسيتك أسد يجرى الأختبار الأتى :-

إختبار جريهارد Gerhardt'st:-

- نأخذ 2مل من البول + 2مل من (كلوريد الحديديك) فى أمبوبة اختبار ( المشاهدة) يظهر لون أحمر فىحالة الأسيتو أسيتك أسد على البارد

ملحوظة : يفضل عدم ترك العينة فترة طويلة قبل اجراء الاختبار لان الأجسام الكيتونية مواد عضوية طيارة0 يقل تركيزها فى العينة بمرور الوقت.

رابعا الكشف عن أملاح الصفراء :- Bile salts

1-إختبار فوشيت:- Fouchet Test

نأخذ فى أنبوبة إختبار 10 مل من البول + 4مل من محلول كلوريد الباريوم(مرسب البليروبين)+ 1مل من كبريتات الماغنيسيوم . ثم نرج جيدا ثم نفرغ محتويات الأمبوبة فى قمع وضعت به ورقة ترشيح بعد الإنتهاء من الترشيح ناخذ الورقة ونجففها جيدا بواسطة شبكة سلك على اللهب ثم نضع قطرة من محلول (فوشيت) على الراسب الموجود على الورقة (المشاهدة)

- فى حالة وجود أملاح صفراء فى العينة تتكون هالات خضراء وزرقاء ملونة حول قطرة المحلول التى وضعت على الورقة

- فى الحالة السلبية (عدم وجود أملاح الصفراء) لا يحدث اى تغير على الورقة.

لاحظ*** محلول فوشيت يتركب من (25 جم ثلاثى حامض كلوريد الخليك تذاب فى 50مل ماء مقطر)

2-(إختبار زهر الكبريت) Hay's Test

توضع كمية من البول فى كأس مخروطى ثم يوضع على سطح مستوى ويترك ثم ننثر قليل من بدرة زهر الكبريت على سطح البول ثم نلاحظ ((المشاهدة)) **

فى حالة وجود أملاح الصفراء : تغوص وتترسب حبيبات الكبريت فى قاع الكأس.

فى حالة عدم وجود أملاح الصفراء : لا تترسب حبيبات الكبريت (تظل عالقة على السطح)

ملحوظة*** يجب مراعاة أن تكون درجة حرارة البول منخفضة اى أقل من حرارة الجسم أثناء عمل الاختبار/يجب أن لا يتعرض الاختبار لأى إهتزاز من الخارج عند نثر الكبريت على سطح البول0

الكشف عن الدم فى البول:- إختبار البنزيدين Benzidine test

نأخذ فى أمبوبة إختبار 1 مل من البول + 1 مل من ماء الأكسوجين + 1مل من محلول البينزدين (المشاهدة)

فىالحالات الايجابية (جود دم فى البول) يظهر لون أخضرأو أزرق على البارد.

فى الحالات السلبية لا يحدث اى تغير فى اللون.

***يحضر البينزيدين كالآتى :-1جم من البينزيدين الجاف يزاب فى 100مللتر من حمض الخليك االمركز(الثلجى)

لاحظ *** يراعىالحرص /عند لمس البنزيدين بشكل مباشر نظرا لخطورته على الصحة. يفضل استخدام شريط الغمس فى هذا الأختبار.

*****يمكن إجراء هذا الإختبارعلى البراز للكشف عن (الدم الخفى) به ولكن يراعى الأتى :-

ينبه على الشخص عدم تناول لحوم حمراء قبل اجراء الإختبار بمدة كافية حوالى 3-5 أيام وأيضا تناول الى خضروات قبل الإختبار 24 ساعة.

هذا الإختبار مفيد فى الكشف عن حالات ( القرحة المزمنة للمعدة و الإ ثنىعشر )

طريقة الإختبار :- نأخذ جزء من عينة البراز فى حجم حبة الفول (1جم) مع ملاحظة أن تكون من الجزء الغامق فى البراز(أسود أو بنى غامق) وهذا لان وجود الدم فى البراز يجعله يميل الى اللون الأسود دائما. ثم تذاب العينة المنتخبة فى 5مل من حمض الخليك المركز ثم تصفى بمصفاة البراز ثم نتعامل مع الراشح بنفس طريقة الكشف عن الدم الخفى فى البول سابق الذكر.

شرائط الغمس

منها نوعان :- نوع محدود يكشف عن مواد محددة فى البول مثل السكروالكيتونزوالزلال

:- نوع يكشف عن تسعة إختبارات فى البول / البروتين /السكر / الكيتونز / الدم / الكثافة النوعية / الصفراء(الأملاح الأصباغ) / التفاعل/وخلايا الصديد0

يجب مراعه الآتى عند إستخدام شرائط الغمس :-

- أن تكون الشرائط فى فترة صلاحية الصنع.

- أن تكون محفوظة فى العبوة المخصصة لها ولا تخرج الى عند الإستعمال.

- اى تغير على الشريط قبل الإستعمال فى المساحات الملونة يعتبرتالف ولا يعتد بنتيجته.

- أن يتم مراجعة الشريط بعد غمسه بالألوان الموجودة على العبوة من الخارج فى خلال الفترة المحددة لذلك.

- أن يتم التخلص من الشرائط المستعملة أولا بأول حتى لا يعاد استخدامها بالخطء مرة أخرى.

رد: البـــــــول وما يخصه2010-12-21, 9:58 am

الفحص الميكروسكوبىMicroscopic examination
============================
الفحص :- نأخذ حوالى 10 ml من البول فى أنبوبة ثم نضع الأنبوبة فى جهازالسنتر فيوج(الطرد المركزى) وتدار عند السرعة الأول لمدة من 3:2 دقيقة بعد ذلك نأخذ الراسب و يفحص على شريحة زجاجية تحت الميكرسكوب
البـــــــول وما يخصه Cry.

أولا الأملاح :-

توجد الأملاح فى البول على صورتين الأولى مشكلة اى زات شكل محدد وتسمى (Crystals) أو أشكال عشوائية غير منتظمة أو رملية وتسمى(Amorphous)
لاحظ**** الذى يحدد نوع الأ ملاح فى البول هو التفاعل بمعنى أنه توجد املاح فى البول الحامضى التفاعل تختلف تماما عن أملاح البول القاعدى التفاعل.
أمثلة لأملاح البول الحامضى :- أملاح حمض البوليك(Uric Acid ) /أملاح الأكسـالات(Calcium Oxalate) / يورات غير مشكلة( Amorphous Urats )
أمثلة لأملاح البول القاعدى :- الفوسفـات الثلاثية (Triple Phousphates / فوسفات الجير الغير مشكلة( Amorphous Phousphates
ثانيا خلايـا الصديد :- pus cells
هى عبارة عن كرات دم بيضـاء ميتة(12 ميكرون) غير مستديرة توجد حبيبات بداخلها تكثر فى حالات إلتهاب مجرى البول الناتج عن عدوى بكتيرية . كثرتها تغير من لون البول ومظهره.
يفحص راسب البول بالعدسة الشيئية الصغرى قوة 10 ثم تبدل بعدسة التكبير العظمى قوة 40 (H.P.F) لنتمكن من عد خلايا الصديد فى العينة
ثالثا كرات الدم الحمراء :-R.B.cs
هى عبارة عن أقراص حمراء مستديرة(7 ميكرون) مائلة للإصفرار وليس لها نواة لا توجد فى البول الطبيعى الا بنسبة (من 3:2 ) تجد فى حالات حصوات الكلى والبلهارسيا النشطة وسيولة الدم و تعرض الأشخاص للحوادث والصدمات و الردود الشديدة/ وعقب عملية تفتيت الحصوات.
رابعا الخلايـا البشرية:- Epithellal cells
هى خلايا أنسجة طلائية ذات أشكال متعددة وتكون منفردة أو فى مجموعات & تأخذ شكل أوراق الأشجار أو الألياف النباتية & وهى أحيانا تكثر فى بول السيدات .
خامسا الإسطوانات:-Casts
هى أجسام اسطوانية الشكل تأتى من الكلى وفى الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية & وجودها فى البول مؤشر على وجود إلتهابات فى الكلى.
ويستلزم ذلك عمل إختيارات وظائف الكلى & وتوجد عدة أشكال للأسطوانات منها :-
- الإسطوانات الشفافة (Hyaline)
- الإسطوانات المحببة (Granuler)
- الإسطوانات صديدية (Pussy)
- الإسطوانات الدموية (Bloody) & / شمعية (Waxy) & / دهنية (Fatty)
سادسا الطفيليات : Parasites
فى حالات الإصابة بالبلهارسبا البولية (هيماتوبيم)(Schistosoma hematobium) ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نرى البويضات فى راسب البول ويكون البول مد مم فى أغلب الأحوال & كما أنه يمكن مشاهدة بويضات الأكسيورس فى بول الإناث .

رد: البـــــــول وما يخصه2010-12-21, 10:03 am

تقرير نتيجة فحص البول
Complete Urine Analysis

Name: …………………… Date :…/… / 2010 ……… Ref. By
Physical Examination:	*Normal*	*Abnormal*
Volume :	-----
Colour :	Amber Yellow	Deep yellow/Redash/smoky/…
Aspect :	Clear	Turbid
Reaction :	Acidic	Alkaline
Specific Gravity:	1015 -1025	>-<
Deposit :	nil	+/ ++ /+++
Odor :	Aromatic	Different

Chemical Examination:
Protein :	nil	Trace or +/++/+++
Glucose :	nil	Trace or +/++/+++
Ketone bodies :	nil	Trace or +/++/+++
Blood :	nil	Trace or +/++/+++
Urobilinogen :	Normal trace	Abnorma
Bile Salts :	nil	Trace or +/++/+++
Bile Pigments :	nil	Trace or +/++/+++
Microscopic Examination:
Crystals :	nil	Uric acid /ca.oxalat /or…
Amorphas sediment :	nil	Urates / phosphate
pus cells : ( H.P.F.)	2:3	<
R.B.cs : ( H.P.F.)	0:1	<
Casts :	nil	Hyaline/Granuler/Pussy/Bloody/..
Ova :	nil	Sch. hematobium
Epithellal cells :	Few	+/++/+++
Other Findings	-----	Bacteria/ Mucus / Trickmons/ Sperm

Signature

رد: البـــــــول وما يخصه2010-12-21, 10:05 am

مـــزرعـــة البــول

يكون من الضرورى عمل مزرعة للبول للأشخاص اللذين يعانون من وجود نسبة خلايا صديد مرتفعة فى البول ولا تحدث استجابة للعلاج بالطرق التقليدية هنا ياجأ الطبيب المعالج الى عمل مزرعة من بول الشخص المصاب بالتهابات فى مجرى البول .

اولا : التعليمات لأخذ العينة :-

يجب ان يمتنع المريض عن أخذ أي مضاد حيوي لمدة 48 ساعة على الأقل قبل أخذ العينة للمزرعة. -

- يجب إعطاء المريض عبوة لأخذ العينة معقمة حتى يجمع بها البول, ويفضل من أول بول فى الصباح

- يغسل المريض يدية بالماء والصابون وايضا منطقة الحوض حول مخرج البول ثم ينشفها

- يترك أول قطرات تمرمن البول خارج العبوة ويقوم بتجميع البول حتى نصف العبوة ثم يغلقها جيدا .

يحضر العينة للمعمل في اقل من 15 دقيقة كلما أمكن ذلك أو فى أسرع وقت ممكن. -

ثانيا تحضير الميديا (المستنبت):-

Nutrent agar

في حمام مائي يتم اذابة الآجار لعمل المستنبت
صب الميديا )الاجار(في الطبق تحت ظروف معقمة بجوار لهب انتظر حتى تتصلب في الطبق وتصبح صالحة للتداول .

[img(211,134):417b]http://mohsinhegaze.malware-site.www/bara/images[5].jpg[/img:417b]

طريقه الزراعة على الميديا

اغمس مسحة (سواب) معقمة في عينة البول ثم إمسح سطح ميديا فى طبق الاجار بها

البـــــــول وما يخصه Swab

حضن الطبق المزروع لمدة 24 ساعة في الحضانة المعملية عند 36 درجة مئوية
لو نمت البكتريا ... ستكمل الاختبار بعمل اختبار الحساسية وتحديد نوع البكتريا بعمل فيلم جرام

واذا لم تنمو البكتيريا ستكون نتيجة المزرعة سلبية

فى حالة نمو الميكروب على المزرعة تأخذ مسحة من البكتريا وتذوبها في انبوبة بها ماء معقم ... وترج حتى تذوب وتعكر الماء وهذا
( spoe suspension )يسمى بال...

ثم نحضر طبق اجار كالسابق

في الطبق بشكل متجانس حتى يملئ كل الطبق بشكل متساوي spoe suspensionثم نصب ال

تنتظر حتى يجف قليلا

تقوم بغرس 14-18 ديسك (قرص) من المضادات الحيوية بواسطة الماسك الخاص بهم

البـــــــول وما يخصه Img0

تحضن لمدة 24 ساعة اخرى ثم تسجل اكبر inhibition zone وتقسم المضادات الحيوية الي ثلاث مجموعات
sensitive
less sensitive
resitant

نفضل القرص الذى عمل اكبر ازاحه للنمو البكتيرى من حولة وترتب نتيجه المزرعه على هذا الاساس

بعد ذلك تأخذ مسحة من عينة البكتريا بالطبق الاول وتقوم بصبغها بصبغة الجرام لعمل فيلم على شريحة كالآتى

بعد تثبيت العينع على الشريحه نبدا فى مراحل الصبغ

البـــــــول وما يخصه Graminstr

بعد الانتهاء من الصباغه نجهز الميكروسكوب للفحص بالعدسه الزيتيه قوه تكبير 100 للتعرف على نوع الميكروب لصبغه الجرام

اهم شيء في صبغة الجرام هو تحديد
1-gram -Ve- or +Ve
cocci or bacilli ..شكل البكتريا اما.

رد: البـــــــول وما يخصه2010-12-21, 10:13 am

شرائط الغمس Urine strips[img(155,247):d875]http://mohsinhegaze.malware-site.www/bara/comb9[1].jpg[/img:d875]

Urine screening tapes

منها نوعان :- نوع محدود يكشف عن عدة مواد محددة فى البول مثل السكروالكيتونزوالزلال

:- نوع يكشف عن عشرة إختبارات فى البول / البروتين /السكر / الكيتونز / الدم / الكثافة النوعية / الصفراء(الأملاح الأصباغ) / التفاعل/وخلايا الصديد/ وغيرها

يجب مراعه الآتى عند إستخدام شرائط الغمس :-

- أن تكون الشرائط فى فترة صلاحية الصنع.

- أن تكون محفوظة فى العبوة المخصصة لها ولا تخرج الى عند الإستعمال.

- اى تغير على الشريط قبل الإستعمال فى المساحات الملونة يعتبرتالف ولا يعتد بنتيجته.

- أن يتم مراجعة الشريط بعد غمسه بالألوان الموجودة على العبوة من الخارج فى خلال الفترة المحددة لذلك.

- أن يتم التخلص من الشرائط المستعملة أولا بأول حتى لا يعاد استخدامها بطريق الخطء مرة أخرى.

ثم يتم المطابقة فى الوقت المحدد (خلال دقيقتان من الغمس ) كما هو موضح فى الشكل التالى :-

أمثلة لطرق وعناصر القياس :-

لقياس الكثافة النوعية :-

وتكون الكثافه النوعيه للبول الطبيعى من
( 1.010 -- 1.025 ) وهي تدل على قوة الكلى في تركيز البول .

[img(132,378):d875]http://mohsinhegaze.malware-site.www/bara/11[1].JPG[/img:d875]

للكشف عن الجلوكوز وتقديرة إن وجد

لايظهر عادتاًفي البول إلافي حالة إرتفاعه في الدم عن 180 MG/DL.

للكشف عن البروتين وتقديرة إن وجد

وجوده غير طبيعي في البول ويدل على إختلاف في وظائف الكلى، وعلى أمراض الكلى الأولية والثانوية . أووجود أعدادكبيرةمن الخلايا في البول

للكشف عن الدم وتقديرة إن وجدالدم الخفي Occull Blood

وهو وجود دم في البول ويكشف عنه أيضاً بطريقة الشرائط التقليديه فمن الممكن ان يكون ظاهراً للعين المجرده ويكشف عنه بالكواشف العاديه ويتحقق منه ايضاً بالفحص المجهري وهو ليس مقتصر على كرات الدم الحمراء فقط ولكن أيضاً ممكن الكشف عن الهيموجلوبين الحر .

للكشف عن الأجسام الكيتونية وتقديرة إن وجد

وجودها في البول يدل على زيادة في حرق الدهون المخزنة في الجسم وذلك نتيجةً لعدم حرق الجلوكوز في الدم إما لمرض السكري أونقص الأنسولين أو في حالات الإعياء الشديد والصيام والرجيم .

للكشف عن البليروبين وتقديرة إن وجد

وهو اساس الماده المكونه لليوروبيلينوجين ولكنه يزداد في حالات الالتهابات الكبديه والانيميا وبإزدياد كميته في الدم يفرزها في البول ويعطي لون الجلد والاغشيه المخاطيه للجسم اللون الاصفر .

للكشف عن أصباغ الصفراء وتقديرها إن وجدت

وهي الماده المستخلصه نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء Rbc Cells الطبيعي الفسيولوجي في الجسم وهذا الذي يعطي اللون الطبيعي للبول وفي حالات تكسير Rbc Cells الغير طبيعي أو في حالات الكبد استخراجه في البول يعطي اللون البني بدرجاته وهو نتيجة لاختزال البليروبين أو الماده الصفراويه عن طريق الامعاء ويمتص ويفرز عن طريق البول .

للكشف عن النيتريت وتقديرة إن وجد

لوجود بكتريا معينه تسمى البكتيريه الفاصله للنتيرات وهو دليل على وجود بكتريا مرضية ويحتاج البول في هذه الحاله الى عمل مزرعه للبول .

تقدير درجة الحموضة للعينة ( التفاعل)

الطبيعي حامضي acidic ويتحول إلى القلوي
فيالحالات التالية :
1 ( التهابات الجهاز البولي .ألأشخاص النباتيين(أكلى الخضروات فقط( .

رد: البـــــــول وما يخصه2010-12-21, 10:15 am

اختبار الحمل Pregnancy test

تعتمد صحة اختبار الحمل الذي يجرى على البول على نوع الاختبار المستخدم وتركيز الهرمونات في البول. فبعض الاختبارات التي تجريها السيدات بأنفسهن في المنزل بواسطة الشرائط اقل حساسية من تلك التي تجرى معامل المستشفيات. أما تركيز الهرمون في البول فيعتمد على مرحلة (مدة ) الحمل التي يجرى فيها الاختبار . فالسبب الشائع لفشل بعض اختبارات الحمل المنزلية هو إجراؤه في مرحلة مبكرة جدا من الحمل (أو عدم دقة حساب الوقت) بحيث لا يحتوي البول على كمية كافية من الهرمون.

إن إ ختبار الكشف عن هرمون (H C G) [img(190,226):449a]http://mohsinhegaze.malware-site.www/bara/images[10].jpg[/img:449a] فى البول أو الد م

هو من أدق وأسرع الاختبارات للكشف عن الحمل فى أيامه الأولى عند السيدات .

وهذا الهرمون يبدأ الظهور فى الدم عندما يتم اخصاب البويضة بعد الجماع ثم يتبع ذلك التحامها بجدار الرحم هنا يبدا الرحم فى افراز (هرمون الحمل ) وتكون قمة تركيزه بعد انتهاء آخر دورة عند السيدة ب45 يوم ومن الممكن أيضا الكشف عنه قبل ذلك اى بعد الاخصاب الناجح من 7 : 10 أيام .

ويمكن الكشف بطريقتان

الاولى فى عينةالبول:-

من الممكن واليسير عمل اختبار الكشف عن هرمون الحمل فى عينات البول كالاتى

1- أن تكون العينة مستوفية لشرو ط اجراء الاختبار (مرور 45 يوم على تاريخ آخر دورة)

2- أن تكون عينة بول الصباح حتى تكون أكثر تركيز واستقرار

3 - يتم ترشيح عينة البول من كل الشوائب (تصبح رائقة تماما قبل عمل الاختبار )

4 - يتم أخذ قطرة من عينة البول الرائق والتعامل معها بمضاد الهرمون ( Kit)

5- اذا حدث وتكون تجمعات بعد عملية الخلط الجيد (خلال 2-3 دقيقة ) يكون الاختبار ايجابى . هذا يحدث فى نوعية الاختبارات التى تعطى نتيجة بصورة مباشرة /كما أن هناك نوعية أخى تعطى العكس(نتائج بصورة غير مباشرة)

الثانية فى عينات الدم للسيدات :-

ا ختبارات الدم المعملية
اختبارات الدم لمعرفة حدوث الحمل تستطيع أن تكتشف الهرمون بدقة تبلغ 100% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى 7 أيام بعد حدوث الحمل وكذلك يساعد هذا الاختبار على أن يحدد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون فى الدم .

أما لماذا فى الدم أدق ؟

فى الدم ادق بكثير لان ظهوره فى الدم يحدث قبل ظهوره فى البول
ايضا عند وجود نتيجة ضعيفة او غير مؤكدة فى البول يفضل عمل الختبار فى الدم

ويجب عمل الآتى للحصول على أفضل النتائج
اولا التحدث الى السيدة والتاكد من ميعاد الدورة فاذا كان الموعد مر عليه فترة مناسبة وكانت السيدة لا تتعاطى اى ادوية منشطة او علاجات تخص الحمل كانت النتيجة تميل الى الايجابية
التاكد ايضا من عدم نزول اى دم خلال فترة ما قبل التحليل اذ انه هناك احتمال حدوث حمل ثم نزوله قبل عمل التحليل وبذلك يعطى نتيجى ايجابية ضعيفة جدا لان الهرمون ياخذ وقتا حتى يخرج من الجسم
ثانيا فى اى من الحالات السابقة لاتعطى ردا قاطعا للسيدة ولكن اطلب منها اعادة التحليل بعد عدة ايام للتاكد
وعندها يظهر ان كان حملا يزيد وضوح الايجابية وان كان سقطا لا يظهر الهرمون فى التحليل